根據USC的Keck Medicine進行的系統評價和薈萃分析,如果接受吸煙,如果接受吸煙,則接受根治性膀胱切除術的手術患者的結局會更差。該研究發表在《泌尿外科雜誌》上。

全世界每年診斷出超過500,000例膀胱癌。當癌變大或已擴散到膀胱外時,通常先用化學療法治療患者,然後再行根治性膀胱切除術,這是通過手術切除膀胱,附近的淋巴結和周圍器官的方法。

卡恰馬尼(Cacciamani)和凱克醫學(Keck Medicine)的研究人員在數據庫中進行搜索,選擇了17項研究,這些研究報告了吸煙對13777例根治性膀胱切除術後化療反應和生存結果的影響。在這些患者中,有40.8%的患者在手術時是積極吸煙者,有14.1%的前吸煙者和45.1%的患者從不吸煙或不吸煙。

該研究表明,積極吸煙者對化療的反應更差,並且總體上(尤其是膀胱癌)的死亡率更高,並且與從未吸煙或不吸煙的患者相比,膀胱癌的複發率更高。

在這些類別中,前吸煙者的狀況也比從未吸煙者要差,儘管差異不那麼顯著。

研究作者說,吸煙影響結局的原因之一是尼古丁已顯示抑制人體的免疫系統,導致更多的並發症。“另外,有吸煙史的患者往往患有更具侵略性的癌症,並且如果他們能在膀胱癌中倖存下來,則更有可能患上其他可能致命的癌症,例如肺癌,” Cacciamani說。

展望未來,研究人員建議醫療保健專業人員建議膀胱癌患者在診斷後戒菸。Cacciamani說:“研究表明,只要一個人在化療和手術時不吸煙,他們的狀況可能會更好。”

他還建議,與其他患者相比,醫生在手術後對吸煙者的監視要更為謹慎,因為他們更有可能發生並發症或死亡。

此外,研究作者建議,涉及膀胱癌的未來研究或臨床試驗可以繪製出患者的吸煙狀況圖表,以更準確地顯示哪些因素會影響癌症的生存和復發。

Cacciamani說:“儘管這項研究不能回答所有問題,但它是研究吸煙與長期腫瘤學結局之間聯繫的一個很好的起點,並有望產生有益於患者的新方案。”


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作者: 香港泌尿外科