睾丸激素是人體產生的類固醇,幾乎存在於每隻動物和幾乎所有脊椎動物中。在哺乳動物中,雌性睾丸激素主要產生睾丸激素,卵巢則少量產生。腎上腺也有少量殘留的分泌物。它是主要的男性性激素,也是合成代謝類固醇。在男性中,睾丸激素在性功能和生殖功能中起關鍵作用。睾丸組織可誘導睾丸和前列腺等組織以及繼發性特徵。它還會導致肌肉質量,骨骼質量和身體生長的增加。另外,睾丸激素對於總體健康和預防骨骼變薄非常重要。 

隨著年齡的增長,許多人會注意到睾丸激素水平下降,這是正常現象。下降的幅度變化很大,但是有很多男人甚至超過40歲時也會注意到睾丸激素的下降非常明顯。關於睾丸激素的替代,不同的專家之間進行了廣泛的討論。美國男科學會的立場是,當出現臨床症狀和睾丸激素水平低下的徵兆時,就可以在老年男性中使用睾丸激素替代療法。我們將在下面查看這些標誌。以前,與年齡相關的睾丸激素減少被認為是正常現象,而現在,我們認為當患者患有明顯症狀時,它們可能是乾預的可能點。 

低睾丸激素的症狀可能包括低能量,低性慾或性慾,心理過程改變,減肥困難,肌肉質量容易喪失,勃起功能障礙以及糖尿病和心血管疾病發展的前兆。 

可以通過血液測試非常簡單地診斷所有這些,以確定游離和總睾丸激素的水平。一旦診斷出睾丸激素水平低,就可以用多種不同的方式完成替換。 

睾丸激素替代的更常見形式是通過使用特別為患者調節的肌內劑量注射。 

近年來,我們已經越來越多地使用局部用凝膠,這些局部用凝膠可以通過商業途徑購買或通過複合藥房製備,以最大程度地提高睾丸激素水平。這些通常是每天使用的凝膠。施用睾丸激素的另一種較不常見的方法是使用每三到四個月安裝在醫生辦公室皮膚下的皮下顆粒。無論選擇哪種方法,都必須定期檢查睾丸激素水平,以確保達到所需的適當水平,這一點很重要。 

儘管醫療界散播著所有恐懼,但睾丸激素確實是一種安全的治療方法。確實會大大增加您罹患心血管疾病或肝臟疾病的機會,但確實會增加肝臟或腦瘤的發病率是絕對不正確的。 

當您更換睾丸激素時,有兩點需要注意。當您從身體外部獲取睾丸激素時,您的睾丸就會認為您是從其他地方獲取睾丸激素,並且它們會開始萎縮。在少數患者中,睾丸大小明顯減少。精子細胞的產生也明顯減少。即使這樣,也可以通過根據特定患者在特定週期內註射一種稱為β-HCG的藥物來抵消這種情況。我們還可以使用名為Clomid的口服藥物來抵消這些事件。 

睾丸激素治療的管理比我們在博客網站上討論的要復雜得多,但是上述信息應該足以幫助您入門。在決定您是否適合替代睾丸激素以及採用哪種方法時,與泌尿科醫師進行認真的討論至關重要。睾丸激素水平真正降低的患者在短時間內會產生令人欣喜的結果,同時能量,肌肉質量,性慾和性功能也會明顯增加。診斷和治療是一件簡單的事情,沒有理由不尋求建議。我們非常樂意在我們辦公室回答您的問題,或者您可以先諮詢您的初級保健醫生。 


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作者: 香港泌尿外科