腎結石由尿液中各種化合物的微小晶體組成,主要是鈣。如果它們足夠小,它們很容易從泌尿系統排出。如果結石留在腎臟中,並且有更多的晶體結合在一起,形成一塊大結石,它可能會卡在輸尿管中(從腎臟到膀胱的管子)。這可能非常痛苦。

原因

  • 尿中鈣過多(高鈣尿症)
  • 甲狀旁腺功能亢進
  • 固定
  • 腎小管性酸中毒-導致酸鹼失衡
  • 高加索人腎結石發生率最高
  • 強調
  • 痛風
  • 炎症性腸綜合症
  • 尿路感染

症狀

  • 一個側面突然開始的疼痛可能移至腹股溝區域
  • 沒有位置會幫助減輕疼痛
  • 可能發生噁心和嘔吐
  • 尿液中的血液
  • 發熱
  • 結石進入下尿路的緊迫性和頻率

治療

一旦影像學研究證明存在腎結石,就可以開始治療:

  • 無症狀無阻塞性腎結石的觀察
  • 藥物排除療法:在24小時內補液以產生2升尿液,藥物可緩解尿道,使尿液緊張,連續成像3-4週
  • 手術治療
    • 體外衝擊波碎石術-衝擊波穿過皮膚到達結石,使結石碎裂
    • 輸尿管鏡和激光碎石術-用small激光將膀胱和上泌尿道小型望遠鏡切碎
    • 經皮腎結石切開術-在背部形成小切口,從皮膚到腎臟形成管道,以治療上尿路大結石

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作者: 香港泌尿外科