肛門癌是一種罕見的癌症,會影響肛門(腸的末端)。

在英國,每年約有1300人被診斷出患有肛門癌。

肛門癌的症狀

肛門癌的症狀通常類似於影響肛門的更常見和較不嚴重的疾病,例如堆積(痔瘡)和稱為肛門裂的小眼淚或瘡。

肛門癌的症狀可能包括:

  • 從底部出血(直腸出血)
  • 肛門周圍瘙癢和疼痛
  • 肛門周圍有小塊
  • 從肛門排出粘液
  • 腸失控(大便失禁)

有些患有肛門癌的人沒有任何症狀。

如果您出現以下任何症狀,請聯繫GP。雖然它們不太可能是由肛門癌引起的,但最好將它們檢查出來。

診斷肛門癌

全科醫生通常會詢問您的症狀並進行一些檢查。

他們可能會感覺到您的肚子並進行直腸檢查。這需要您的醫生將戴手套的手指插入您的底部,這樣他們才能感覺到任何異常。

如果他們認為有必要進行進一步的檢查,他們會將您轉至醫院。如果您可能會得癌症,則應在2週內接到預約。

如果您被轉診到醫院,可能會進行許多不同的檢查以檢查肛門癌並排除其他情況。

您可能已經進行的一些測試包括:

  • 乙狀結腸鏡檢查–將帶有小型攝像頭和燈的細軟管彎曲插入底部,以檢查是否有異常
  • 直腸鏡檢查–使用中空管狀器械(內窺鏡)檢查直腸內部,末端裝有光
  • 活檢 –在乙狀結腸鏡或直腸鏡檢查期間從肛門取出少量組織樣本,以便可以在實驗室中用顯微鏡檢查

如果這些測試表明您患有肛門癌,則可能需要進行一些掃描以檢查癌症是否擴散。

完成這些步驟後,您的醫生將能夠“分期”癌症。這意味著給它一個分數來描述它的大小以及傳播的範圍。

您可以在英國癌症研究網站上閱讀有關肛門癌分期的更多信息。

肛門癌如何治療

如果您被診斷出患有肛門癌,將由一組不同的專家共同為您提供最好的治療和護理。

用於肛門癌的主要治療方法有:

  • 化學放射療法–化學療法與放射療法的結合
  • 手術–切除腫瘤或大腸

如果癌症已經擴散並且無法治愈,則可以考慮單獨使用化學療法來緩解症狀。這被稱為姑息治療。

化學放射

化學放射療法是將化學療法(殺癌藥物)和放射療法(其中放射線用於殺死癌細胞)相結合的治療方法 。

它是目前最有效的肛門癌治療方法。當您進行化學放射治療時,通常不需要住院。

在許多情況下,化療的一部分是通過一條小管進行的,該小管被稱為手臂上的外圍插入式中心導管(PICC),該導管可以留在原處,直到治療結束。

試管意味著您無需在每個化療週期中都留在醫院。但是,您將連接到一個小型塑料泵,隨身攜帶。

現在,一些醫院為肛門癌提供片劑化學療法,從而無需泵和PICC。

通常在數週的短時間內進行放療。

化學療法和放射療法都經常引起嚴重的副作用,包括:

  • 疲倦
  • 肛門周圍皮膚酸痛
  • 男性陰莖和陰囊周圍皮膚酸痛,女性外陰
  • 脫髮 –頭部脫髮有限,但恥骨部位完全脫髮
  • 感到噁心
  • 腹瀉

這些副作用通常是暫時的,但也存在長期問題的風險,例如不孕症。

如果您擔心治療的潛在副作用,請在治療開始之前與您的護理團隊進行討論。

其他可能的長期副作用可能包括:

  • 排便控制問題
  • 長期(慢性)腹瀉
  • 勃起功能障礙
  • 做愛時陰道疼痛
  • 腹股溝和肛門周圍皮膚乾燥發癢
  • 肛門,直腸,陰道或膀胱出血

告訴您的醫生您是否出現這些症狀,以便可以對其進行調查和治療。

手術

外科手術是肛門癌較不常見的治療選擇。通常僅在腫瘤小且易於切除或化學放療無效的情況下才考慮使用。

如果腫瘤很小,則可以在稱為局部切除術的過程中將其切除。

這是在全身麻醉下進行的相對簡單的程序,通常只需要住院幾天。

如果化學放療不成功或癌症在治療後復發,則可能建議進行更複雜的手術,稱為腹部手術切除。

與局部切除一樣,該操作在全身麻醉下進行。

腹部手術切除涉及切除肛門,直腸,結腸的一部分,一些周圍的肌肉組織,有時還要去除一些周圍的淋巴結(構成免疫系統一部分的小腺體),以降低癌症復發的風險。

這種手術後,您通常需要住院一段時間。

在手術過程中,還將形成永久性結腸造口術,以允許您通過便便。

這是大腸的一部分通過肚子上的一個稱為造口的開口轉移的地方。造口附著在一個小袋上,該小袋將在手術後收集您的便便。

手術前後,您會看到專職護士,他會提供支持和建議,以幫助您適應結腸造口術的生活。

通過結腸造口術適應生活可能具有挑戰性,但是隨著時間的流逝,大多數人已經習慣了。

跟進

治療結束後,您需要定期進行隨訪,以監測您的康復情況並檢查是否有癌症復發的跡象。

首先,這些約會將每隔幾週或幾個月一次,但是隨著時間的推移,它們的頻率將逐漸降低。

什麼原因導致肛門癌?

肛門癌的確切病因尚不清楚,儘管許多因素會增加患此病的風險。

這些包括:

  • 人乳頭瘤病毒(HPV)感染 -一種通過性接觸傳播的常見且通常無害的病毒,可影響您體內的濕膜
  • 有肛交或很多性伴侶–可能是因為這會增加您患HPV的風險
  • 有宮頸,陰道或外陰癌病史
  • 抽煙
  • 免疫系統減弱-例如,如果您患有艾滋病毒

隨著年齡的增長,罹患肛門癌的風險會增加,其中一半的病例被診斷出年齡在65歲以上。

女性比男性更容易患此病。

外表

肛門癌的前景取決於診斷出該病的進展情況。診斷越早,前景越好。

與許多其他類型的癌症相比,由於治療通常非常有效,因此肛門癌的前景通常會更好。

在UK Cancer Research UK網站上了解有關肛門癌生存統計信息的更多信息。


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作者: 香港泌尿外科